Dr. Šegović i dr. Pal za naš portal govore o počecima rada bolnice, investicijama, daljnjim planovima za razvoj...
Županijska bolnica Čakovec obilježava stoti rođendan. Uoči
svečanog obilježavanja razgovarali smo s ravnateljem
Županijske bolnice Čakovec Igorom Šegovićem, dr.
med., spec. pedijatrije, subspec. dječje gastroenterologije i
pomoćnikom ravnatelja za kvalitetu Svenom
Palom, dr. med., spec. dječje kirurgije.
Čakovečka bolnica obilježava stoti rođendan. Kakvi su
bili počeci rada ove središnje zdravstvene ustanove u našoj
županiji?
Dr. Sven Pal: Počeci rada naše ustanove sežu u
20-te godine prošlog stoljeća. Točnije 1922. godinu. Već je
nekoliko godina ranije, 1919. godine započela inicijativa
osnivanja zdravstvene ustanove za Međimurje te su bile potrebne 3
godine i puno truda da se konačno 12. studenog 1922. bolnica
službeno otvori. Prvi liječnik u našoj ustanovi, kirurg, a ujedno
i ravnatelj bio je dr. Albin Blašić, rodom iz
Kraljevice. Uz njega su u početku radila trojica liječnika
stažista, jedan bolničar i bolničarka, a kasnije su tim činili
dr. Blašić, dr. Perić i dr.
Brodnjak.
Za
vrijeme Banovine Hrvatske, postoji podatak kako je na 150
kreveta, koliko je tada imala naša bolnica, bilo zaposleno 4
liječnika. Radi ratnih i poslijeratnih previranja, broj liječnika
je bio malen, dok krajem 50-tih godina, za vrijeme ravnatelja dr.
Mirka Brodnjaka, započinje stalni rast i razvoj naše ustanove i
kontinuirano povećanje broja liječnika i zdravstvenih radnika,
Koji su još značajni događaji obilježili rad Županijske
bolnice Čakovec u proteklih sto godina?
Dr. Sven Pal: Osim samog osnivanja bolnice 1922.
godine, što je bilo prekretnica za zdravstvo u Međimurju, postoji
nekoliko važnih događaja koji se vežu uz našu ustanovu. Prije
svega, u Međimurju je bila izrazito visoka smrtnost dojenčadi,
čak se procjenjuje kako je smrtnost bila čak 40 promila (40 na
1.000) još 30-tih godina prošlog stoljeća. Aktivnim djelovanjem
naših liječnika, ne samo kroz bolnicu, već i izlaskom na teren,
prosvjećivanjem javnosti i edukacijom građana, smrtnost je pala
na oko 4 promila, što je 10 puta manje. Ono što isto treba
naglasiti je izrazito aktivna i inovativna borba protiv
tuberkuloze kroz povijesti, koja je bila dosta raširena 50-tih
godina. Također, trahom kao uzrok sljepoće, naporima zdravstvenih
radnika, od velikog javno zdravstvenog problema 20-tih
godina prošlog stoljeća do danas je gotovo eradiciran.
Jedna od prekretnica u kvaliteti pružanja zdravstvene usluge bila
je izgradnja tada “nove bolnice” 1973. godine. Novoizgrađena
zgrada bila je jedna od najmodernijih u tadašnjoj državi. Npr.,
trokrevetne bolesničke sobe, sa sanitarnim čvorom između dviju
susjednih, bile su tada ogled i primjer visokog bolničkog
standarda, u što su se osobno uvjeravale svojim posjetama brojne
delegacije iz drugih bolnica u Hrvatskoj. Nadalje, slijedeća
prekretnica koja je uvelike podigla standard pružanje zdravstvene
usluge je nadogradnja nove peterokatnice 2007. godine, tada s
najsuvremenijom opremom. Prostor su dobile tada kirurška i
internistička poliklinika, a oformljen je i organiziran
Objedinjeni hitni bolnički prijem u samom centru naše ustanove.
Od 2013. do danas kontinuirano se ulaže u infrastrukturu, opremu,
edukaciju zaposlenika te se sve više podiže standard pružanja
zdravstvene ustanove. Bolnica, koja je započela s rastom i radom
1922. godine u skromnim uvjetima Feštetićevog majura, danas je
prepoznatljiv bastion kvalitete cijele Županije.
Kakva
je situacija danas po pitanju zapošljavanja? Koliko imate
zaposlenih? Imate li probleme s kadrom i na kojim
odjelima?
Dr. Igor Šegović: U Županijskoj bolnici Čakovec
kroz povijesti neprestano se povećavao broj odjela i novih usluga
što je pratio i broj zaposlenih djelatnika. Dana 31. listopada
2022. ukupno imamo zaposleno 977 djelatnika. Od tog broja je 200
nezdravstvenih i 777 zdravstvenih djelatnika. Zaposlena su 192
liječnika (70 subspecijalista, 56 specijalista, 59
specijalizanata i 7 doktora medicine pod nadzorom-OHBP). Imamo
422 medicinske sestre od čega 5 na poslovima magistri
sestrinstva, 179 prvostupnika sestrinstva, 238 medicinskih
sestara. Još su 154 ostala zdravstvena radnika. Broj od 977 se
čini ogroman, no svakodnevno nam s većine odjela dolaze novi
zahtjevi za zapošljavanjem.
Tijekom godina medicina se promijenila, radi sve većih mogućnosti
liječenja postala je sve kompliciranija s jedne strane, a s druge
strane sve više usmjerena prema individualnom pacijentu, naročito
pojavom pametnih lijekova. Uspjeli smo na mnogim mjestima
nadoknaditi nedostatan broj djelatnika. U današnje vrijeme
slobodnog tržišta odlaze neki za koje ste mislili da će sigurno
ostati raditi kod vas. U usporedbi s nekim nama sličnim bolnicama
za sada smo dobro kadrovski pokriveni, ali mogli smo biti i bolje
na nekim odjelima da neki liječnici nisu otišli potražiti sreću u
inozemstvo ili na druga radna mjesta. Sretni smo što takve
nedostatke možemo pokriti angažmanom vanjskih suradnika i
umirovljenih liječnika, u ovom trenutku najviše na odjelu
anesteziologije jer bez njih ne bi bilo lako organizirati npr.
normalan operativni kirurški i ortopedski program kao ni normalno
funkcioniranje pedijatrijskog odjela. Veliki broj specijalizanata
veliki je zalog za budućnost, ali treba raditi sve da se ti mladi
ljudi vrate u našu bolnicu, pružiti im dobre uvjete rada ili neke
druge potpore jer ipak oko liječnika se gradi zdravstveni sustav.
Veliki je problem u cijelom zdravstvu nedostatak srednjih
medicinskih sestara i veliki broj prvostupnica sestrinstva. Bez
kvalitetnih medicinskih sestara nema kvalitetne zdravstvene
skrbi, stoga trenutno pokušavamo popraviti neka zatečena stanja u
sestrinstvu što pomoćnica za sestrinstvo mag.med.techn.
Valerija Korent odlično odrađuje.
Briga za pacijenta uvijek je na prvom mjestu. Koliko
pacijenata godišnje obradite u Županijskoj bolnici
Čakovec?
Dr. Igor Šegović: Tijekom 2021. bolnički je
liječeno 13.709 pacijenata, a do kraja listopada ove godine
11.810 pacijenata, što je prosječno mjesečno 3,3% više pacijenata
u 2022., nego u 2021. godini. U 2021. ukupno je ostvareno 89.177
bolničko opskrbnih dana, dok je do 31.10.2022. ukupno ostvareno
72.383 bolničko opskrbnih dana. U 2021. u Poliklinikama je
obrađeno više od 280.000 slučajeva, odnosno više od 530.000
posjeta, dok je do 31.10.2022. obrađeno više od 256.000 slučajeva
tj. 468.000 posjeta. U 2022. je na poliklinici prosječno mjesečno
obrađeno 8,85 % slučajeva odnosno 5,62% posjeta više nego u
2021.godini. U primarnoj zdravstvenoj zaštiti (laboratorij – za
primarnu) u 2021.godini obrađeno je 101.000 posjeta, dok je do
31.10. 2022. obrađena 91.000 posjeta, što je 6,9 % prosječno više
na mjesečnoj razini u 2022. godini.
Cilj rada u Županijske bolnice Čakovec je da se što je više
moguće pacijenata zbrine u našoj bolnici. Na većini odjela se
uspjelo to postići, no još je mnogo posla. Npr. većina djece
kojoj treba gastroskopija više ne mora ići u Zagreb. Pacijenti s
ozljedama glave se rijetko transportiraju u centre u Zagrebu jer
u našu bolnicu dolaze raditi neurokirurzi iz KB Dubrava koji u
hitnim stanjima spašavaju živote ljudi. Zahvaljujući odličnim
infektolozima, anesteziolozima I internistima mali broj COVID
pacijenata je trebao pomoć u Zagrebu. Veliki je uspjeh Međimurske
županije I naših kardiologa što imamo odjel interventne
kardiologije s entuzijastima o kojima neke bolnice mogu samo
sanjati. Na taj način spašavaju se životi naših sugrađana
koji dožive infarkt miokarda. Ranije su se ti pacijenti nakon
postavljene dijagnoze infarkta vozili u zagrebačke bolnice, ali
se tada gubilo previše vremena, a najvažniji je “zlatni sat” u
pružanju skrbi hitnim pacijentima. Uveli smo dvojna dežurstva na
odjelu ginekologije i rodilišta s ciljem povećanja kvalitete
zbrinjavanja žena, trudnica i rodilja da se smanje očekivane
neželjene komplikacije. U našoj bolnici se zbrine oko 1.100
poroda godišnje. Zahvaljujući kvalitetnim neonatolozima,
primaljama, ginekolozima i mogućnosti pratnje kod poroda trudnice
iz drugih županija gravitiraju k nama. Oftalmolozi i
otorinolaringolozi koji se neprestano “sele” po bolnici jer im je
odjel postao COVID odjeli dalje neumorno operiraju pacijente i
smanjuju liste čekanja.
Mogao bih ovako za svaki odjel pisati ono dobro što rade, ali
mislim da bi onda imali previše teksta za čitanje. U našu bolnicu
na liječenje dolazi pacijenti iz okolnih županija pa tako
ortopedi operiraju ljude iz cijele Hrvatske, na radiološke
pretrage također dolaze pacijenti iz svih krajeva. Kirurzi su
jedva dočekali smanjenje broja COVID pacijenata i mogućnost
normalnog funkcioniranja bolnice i počeli operirati normalnim ili
još veći intenzitetom.
Moramo
biti iskreni i priznati da se ponekad dogode i pogreške te
da dobivamo i pritužbe pacijenata. Najvažnije je da se one ne
skrivaju, da se o njima priča, ali unutar bolnice nakon čega se
donesu popravne radnje da se pogreške ne ponove. Svima nam
pacijent mora biti na prvom mjestu jer smo ovdje radi ljudi i sve
što se radi mora biti usmjereno prema pacijentima. U Međimurju je
zdravstvo često tema razgovora, često se priča, govori i piše o
negativnostima, no mnogi će vam pacijenti i djelatnici koji su
prošli neke druge ustanove moći potvrditi da je kod nas zapravo
na mnogim mjestima stanje vrlo dobro.
Županijska bolnica Čakovec veliki je sustav koji
zahtijeva značajna investicijska ulaganja. U tijeku je energetska
obnova zgrade te uređenje dijela pedijatrije. Što je sve
napravljeno posljednjih nekoliko godina te kad možemo očekivati
završetak spomenutih radova?
Dr. Igor Šegović: Županijska bolnica Čakovec kao
i ostale ustanove u krugu bolnice nikada ne miruju. Moram
priznati da nikada nema vremena za opuštanje jer se zajedno s
osnivačem, Međimurskom županijom, našim županom Matijom
Posavcom i pročelnicom za zdravstvo Sonjom
Tošić-Grlač neprestano razrađuju nove ideje i projekti s
ciljem poboljšanja za budućnost. Trenutno je u tijeku projekt
energetske obnove bolnice kojeg provodi Međimurska županija
zahvaljujući kojem će bolnica izvana, ali i iznutra zasjati u
novom ruhu, a energetski će biti na visokom nivou što će opet
osigurati nekakvu sigurnost u sljedećim godinama. Ponosni smo što
se obnavlja veći dio odjela pedijatrije s izgradnjom potpuno nove
pedijatrijske dnevne bolnice i otvorenje se očekujemo sredinom
prosinca. Sve će to pružiti bolje uvjete rada za naše djelatnike,
a i bolje uvjete smještaja i liječenja za roditelje i djecu.
Tijekom proteklih 100 godinama bilo je bezbroj kvalitetnih
projekata. Od novijih projekata bih izdvojio rekonstrukciju
operacijskoj trakta 2015. godine, 2017. godine obnova odjela
neonatologije s rađaonom, 2018. – 2020. obnova paviljona III –
gdje su smješteni odjel psihijatrije s dnevnom bolnicom,
centralna dnevna bolnica, odjel fizikalne terapije. 2021. otvoren
je rekonstruiran odjel abdominalne i dječje kirurgije. Sve te
investicije omogućuju kvalitetniju skrb za pacijente, ali cilj je
i privući i zadržati djelatnike bez kojih zgrade nemaju smisla.
Uz stoti rođendan kakve su želje i planovi za daljnji
razvoj naše bolnice?
Dr. Igor Šegović: Imamo mnoge projekte od kojih
bih izdvojio rekonstrukciju odjela neurologije što je u planu
2022. godine. Ogroman projekt u suradnji s Međimurskom županijom
je rekonstrukcija “kurije” Feštetić s ciljem osnivanja
stacionarnog odjela palijativne skrbi. Drugi važan projekt je
izgradnja novih laboratorija u jednoj zgradi jer su do sada tri
laboratorija smještena u podrumu bolnice te nam je želja
djelatnicima pružiti bolje uvjete rada, a pacijentima lakši
dolazak na pretrage. Za oba projekta smo dobili odluku
Ministarstva regionalnog razvoja i fondova Europske unije o
financiranju projekta “Proširenje infrastrukture Županijske
bolnice Čakovec za potrebe palijativne skrbi te nastavne
djelatnosti i simulacijskog centra” u iznosu od 172.000 eura te
odluku o financiranju projekta “Izrada projektne dokumentacije za
novi zdravstveni prostor laboratorija (medicinsko biokemijski,
patološko-citološki, transfuziološki laboratorij, garažni
prostor) u iznos nešto više od 117.000 eura.
Planova i želja imamo jako puno, ali najvažnije od svega je
zadržati postojeći kadar i djelatnike koje imamo, zaposliti
djelatnike u djelatnostima gdje je to potrebno, privući nove
mlade liječnike i one specijaliste da dođu raditi u našu ustanovu
s ciljem pružanja što kvalitetnije usluge pacijentima. Najvažnije
je da pacijent bude u centru, da ljudi budu zadovoljni, da sa
sigurnošću ulaze u bolnicu znajući da će tamo dobiti traženu skrb
i uslugu.
Moram se zahvaliti svima onima koji su tijekom ovih 100 godina
dali svoj doprinos da naša bolnica bude na visokoj razini na
kojoj danas jeste. Posebnu zahvalu treba uputiti i svim bivšim
ravnateljima jer svaki od njih dao je sve od sebe da našu
ustanovu učini još boljom i kvalitetnijom zdravstvenom ustanovom.
Hvala svima koji svojim pozitivnim i negativnim, ali
konstruktivnim kritikama tjeraju sve nas da svakim danom budemo
sve bolji. Ispričavamo se svima koji uslugama bolnice nisu bili
zadovoljni ili su imali neugodna iskustva. Većina pacijenata i
djelatnika jesu zadovoljni našom bolnicom i idemo svi zajedno
prema neizvjesnoj budućnosti, prema reformi zdravstva koja je
pred vratima jer “zdravlje je prvo”. Manje je važno tko je
ravnatelj, puno je važnije da ljudi imaju bolnicu kojoj vjeruju,
a djelatnici da idu na posao bez “grča u želucu”.