Za svaki slučaj ako izlazite iz samoizolacije.
Hrvatski zavod za javno zdravstvo izdao je revidirane
preporuke vezane za samoizolaciju i testiranja na koronavirus.
Nove preporuke odnose se i na prioritete kod testiranja,
postupanju s kontaktima zaraženih osoba i završetku izolacije i
samoizolacije.
Radi smanjenja širenja infekcije cilj je sve bliske kontakte
oboljeloga staviti ih pod zdravstveni nadzor u
karanteni/samoizolaciji, ističe se u preporukama HZJZ-a.
Preporuke prenosimo u cijelosti.
– Bliske kontakte nije potrebno testirati niti na početku niti
tijekom karantene/samoizolacije, osim ako ne razviju simptome
bolesti. Bliski kontakti podliježu zdravstvenom nadzoru u
karanteni/samoizolaciji u trajanju od 14 dana od zadnjeg bliskog
kontakta sa zaraznom osobom.
Iznimno, na početku karantene/samoizolacije treba testirati
bliske kontakte oboljelih od COVID-19 ako su identificirani kao
bliski kontakti tri ili više dana od izlaganja bolesniku i u
međuvremenu su ostvarivali kontakt s vulnerabilnim skupinama.
Završetak 14-dnevne karantene i testiranje
Po završetku 14-dnevne karantene nije potrebno testirati osobe
ako ne razviju simptome, osim ako su zdravstveni radnici i
osoblje u Domovima u sustavu socijalne skrbi (vidjeti pod točkom
4.).
Ako osoba u karanteni/samoizolaciji razvije simptome kompatibilne
s COVID-19, treba ih testirati na SARS-CoV-2 i ako su pozitivni,
postupati dalje kao s novooboljelom osobom.
Bliski kontakt se u svrhu zdravstvenog nadzora u
karanteni/samoizolaciji definira kao:
– dijeljenje kućanstva s bolesnikom
– izravni tjelesni kontakt s oboljelim od COVID-19 (npr.
rukovanje),
– nezaštićen izravni kontakt s infektivnim izlučevinama oboljelog
od COVID-19 (dodirivanje korištenih maramica golom rukom ili npr.
ako se bolesnik iskašlje u osobu)
– kontakt licem u lice s COVID-19 bolesnikom na udaljenosti
manjoj od dva metra u trajanju duljem od 15 minuta
– boravak u zatvorenom prostoru (npr. učionica, soba za sastanke,
čekaonica u zdravstvenoj ustanovi itd.) s COVID-19 bolesnikom na
udaljenosti manjoj od dva metra u trajanju duljem od 15 minuta
– zdravstveni radnik ili druga osoba koja pruža izravnu njegu
oboljelom od COVID-19 ili laboratorijsko osoblje koje rukuje s
uzorcima oboljelog bez korištenja preporučene osobne zaštitne
opreme (OZO) ili ako je došlo do propusta u korištenju OZO
– kontakt u zrakoplovu ili drugom prijevoznom sredstvu s
bolesnikom dva mjesta ispred, iza ili sa strane; suputnici ili
osobe koje skrbe o bolesniku tijekom putovanja; osoblje koje je
posluživalo u dijelu zrakoplova u kojem sjedi bolesnik (ako
težina kliničke slike ili kretanje bolesnika upućuje na
izloženost većeg broja putnika, bliskim kontaktima mogu se
smatrati putnici cijelog odjeljka ili cijelog zrakoplova).
Prioritetne skupine za testiranje su:
a) simptomatske osobe koje zbog svojih osobina, prvenstveno
zanimanja, imaju visok potencijal širenja bolesti na osjetljive
skupine
– zdravstveni djelatnici i hospitalizirani bolesnici, sa
znakovima i simptomima akutne respiratorne infekcije.
– štićenici i djelatnici domova za starije i nemoćne te ostalih
ustanova socijalne skrbi
b) simptomatske osobe koje zbog svojih osobina imaju visok
potencijal zaražavanja velikog broj ljudi s rizikom brzog širenja
infekcije i stvaranja klastera
– zatvorenici i djelatnici u zatvoru
– izbjeglice i tražitelji azila
– beskućnici
– pripadnici etničkih/kulturoloških skupina čiji način života
pogoduje prijenosu bolesti kapljičnim putem i direktnim kontaktom
i sl. c) simptomatske osobe s povećanim rizikom teškog oblika
bolesti i komplikacija: osobe u dobi od 65 godina i više, osobe s
kroničnim bolestima
d) Ako se u zdravstvenoj ustanovi uoči grupiranje respiratorne
bolesti koja se ne može protumačiti drugom etiologijom, potrebno
je testirati simptomatske osobe.
e) Zdravstveni i drugi djelatnici s povećanim rizikom širenja
infekcije među vulnerabilnim skupinama, s potvrđenom bolesti
COVID-19/SARS-CoV-2 u svrhu potvrde njihova izlječenja i
mogućnosti povratka na radno mjesto.
f) Osobe koje se jave u zdravstveni sustav sa simptomima bolesti
kompatibilnima s COVID-19, koji se ne mogu objasniti drugom
etiologijom. Osobu u koje se postavi indikacija za testiranje na
COVID-19 treba staviti u izolaciju do pristizanja nalaza. U
slučaju pozitivnog nalaza osoba ostaje u izolaciji sve do
izlječenja.
Kriteriji za završetak izolacije bolesnika s COVID-19
Ove preporuke temelje se na postojećim spoznajama o trajanju
zaraznosti osoba s infekcijom SARS-CoV-2 i podložne su
promjeni.
Podaci za donošenje odluke o prekidu izolacije su vrijeme pojave
prvih simptoma i znakova bolesti i njihovo trajanje, odnosno
vrijeme dobivanja prvog pozitivnog RTPCR nalaza na SARS-CoV-2,
ovisno o tome radi li se o simptomatskoj ili asimptomatskoj
infekciji SARS-CoV-2.
I. Simptomatski bolesnik s COVID-19
Završetak izolacije simptomatskog bolesnika s COVID-19
preporučuje se ako su zadovoljeni sljedeći kriteriji:
– prošlo je najmanje 14 dana od prvog dana bolesti
– najmanje 3 uzastopna dana bolesnik nema povišenu tjelesnu
temperaturu bez upotrebe antipiretika
– značajno poboljšanje respiratornih i drugih simptoma
COVID-19.
II. Asimptomatski slučaj s COVID-19
Za asimptomatske slučajeve COVID-19 završetak izolacije
preporučuje se 14 dana nakon prvog pozitivnog testa na
SARS-CoV-2, uz uvjet da tijekom tog razdoblja nisu razvili
nikakve simptome bolesti. U slučaju razvoja simptoma koriste se
kriteriji za simptomatske bolesnike, pri čemu je referentna točka
datum pojave simptoma.
III. Djelatnici u zdravstvenim ustanovama i domovima za
starije osobe
Kod djelatnika u zdravstvenim ustanovama i domovima za starije
osobe te drugim ustanovama s povećanim rizikom unosa i brzog
širenja virusa među osjetljivom populacijom uz ove kliničke
kriterije indicirano je i kontrolno laboratorijsko testiranje
prije povratka na radno mjesto, pri čemu treba biti zadovoljen
sljedeći laboratorijski kriterij:
– 2 negativna RT-PCR nalaza brisa nazofarinksa u razmaku od
najmanje 24 sata, pri čemu prvi kontrolni bris treba uzeti
najmanje 72 sata nakon povlačenja simptoma i znakova bolesti i
najmanje 14 dana od početka simptoma odnosno od prvog pozitivnog
nalaza kod asimptomatskog bolesnika.
– Kontrolno testiranje nadležni liječnik može indicirati sukladno
kliničkoj procjeni i kod drugih pacijenata, kao što su
imunokompromitirane osobe (veći rizik prolongiranog vironoštva)
ili bolesnici sa dužim trajanjem simptoma bolesti.
Završetak zdravstvenog nadzora (karantene/samoizolacije) i
povratak na radno mjesto
Zaposlenici bez simptoma
Osobe koje tijekom razdoblja samoizolacije od 14 dana ne razviju
niti jedan simptom kompatibilan s COVID-19 (npr. povišena
tjelesna temperatura, kašalj, nedostatak zraka/kratak dah, nagli
gubitak mirisa, okusa ili promjena okusa) mogu se vratiti na
svoje radno mjesto bez provedbe testiranja. Drugačije pravilo
primjenjuje se za zdravstvene radnike i osoblje Domova u sustavu
socijalne skrbi.
Zdravstveni radnici i osoblje u Domovima u sustavu
socijalne skrbi
Zdravstveni radnici koji su upućeni u samoizolaciju kao bliski
kontakti oboljelih, a koji tijekom samoizolacije nisu razvili
niti jedan simptom bolesti COVID-19 (asimptomatski tijekom
samoizolacije), na svoje radno mjesto mogu se vratiti nakon
provedenog testiranja 14. dana samoizolacije i zaprimanja
negativnog rezultata – navodi se u preporukama.