Rezultate brzog antigenskog testa nije potrebno potvrđivati PCR testom.
Hrvatski zavod za javno zdravstvo objavio je objedinjene
revidirane preporuke o prioritetima za testiranje na SARS-CoV-2,
postupanju s kontaktima, završetku izolacije i
karantene/samoizolacije s osvrtom na osobe koje su preboljele
COVID-19 ili su cijepljene.
Također, zbog potrebe održavanja funkcioniranja društva općenito,
zdravstvenog sustava i drugih esencijalnih službi, skraćena je
izolacija i karantena osobama u kojih skraćivanje izolacije i
karantene ne nosi veliki rezidualni rizik.
– Rezultate brzog antigenskog testa nije potrebno potvrđivati PCR
testom.
– Za testiranje zdravih kontakata u kolektivu i zdravih bliskih
kontakata koji ne podliježu karanteni (osobe potpuno cijepljene
unutar 4 mjeseca odnosno 2 mjeseca ako su cijepljene Janssen
cjepivom, osobe koje su preboljele COVID-19 unutar 4 mjeseca,
docijepljene osobe i osobe cijepljene nakon preboljenja) mogu se
koristiti komercijalni brzi testovi za samotestiranje koji su
temeljni na uzorku brisa nosa. Ako je rezultat pozitivan, treba
ga potvrditi brzim antigenskim testom (BAT) u medicinskoj
ustanovi.
– S obzirom na visoku incidenciju i prevalenciju infekcije,
pozitivan BAT test u ovlaštenim zdravstvenim ustanovama je
dovoljan za potvrdu bolesti (nije nužna potvrda PCR testom)
– Karantena za bliske kontakte koji su cijepljeni ili preboljeli
COVID-19 prije više od 4 mjeseca traje sedam dana
– Izolacija asimptomatskih osoba inficiranih SARS-CoV-2 virusom
traje sedam dana ako su:
1. cijepljene s dvije doze cjepiva koje se prima u dvije doze
unutar četiri mjeseca odnosno jednom dozom Janssen cjepiva unutar
dva mjeseca,
2. docijepljene
3. preboljele COVID-19 unutar četiri mjeseca
4. nakon preboljenja primarno cijepljene.
– Izolacija osoba s blagim do umjerenim oblicima bolesti COVID-19
traje sedam dana ako su:
1. cijepljene s dvije doze cjepiva koje se prima u dvije doze
unutar četiri mjeseca odnosno jednom dozom Janssen cjepiva unutar
dva mjeseca,
2. docijepljene
3. preboljele COVID-19 unutar četiri mjeseca
4. nakon preboljenja primarno cijepljene; ako su tri dana
afebrilne bez upotrebe antipiretika.
1. Postupak s bliskim kontaktima oboljelog od bolesti COVID-19
Radi smanjenja širenja infekcije svi bliski kontakti oboljelog,
osim kasnije navedenih izuzetaka, upućuju se u zdravstveni nadzor
u karanteni/samoizolaciji.
Bliske kontakte koji su dio kolektiva u kojem je važno
procijeniti proširenost infekcije preporučljivo je testirati
brzim RT-PCR testom ili brzim antigenskim testom (BAT) unutar pet
dana od izlaganja, a u ovu svrhu prikladni su i brzi testovi za
samotestiranje koji za uzorak koriste bris nosa (dostupni putem
ljekarni). Negativan rezultat testa nema utjecaja na trajanje
karantene/ samoizolacije.
Pozitivan rezultat testa zahtijeva obradu bliskih kontakata
testirane osobe. Pozitivan brzi antigenski test nije potrebno
potvrditi RT-PCR testom, ali je brze testove za samotestiranje
potrebno potvrditi brzim antigenskim testom (BAT-om) u ovlaštenoj
zdravstvenoj ustanovi. Potvrda pozitivnih rezultata brzih testova
za samotestiranje koji za uzorak koriste bris nosa i brzih
antigenskih testova se neće moći provoditi PCR-om sljedećih
tjedana jer se ograničeni kapaciteti PCR testiranja trebaju
prioritetno koristiti za testiranje oboljelih i unutar
zdravstvenog sustava i sustava socijalne skrbi.
Bliski kontakti podliježu zdravstvenom nadzoru u
karanteni/samoizolaciji u trajanju od 10 dana od zadnjeg bliskog
kontakta sa zaraženom osobom. Osobe koje su cijepljene unutar 4
mjeseca (2 mjeseca ako su cijepljene Janssen cjepivom),
preboljele COVID-19 unutar 4 mjeseca, docijepljene osobe i osobe
koje su se cijepile nakon preboljenja ne podliježu karanteni.
Karantena traje sedam dana za bliske kontakte koji su potpuno
cijepljeni ili su preboljeli COVID-19 prije više od 4 mjeseca.
Ako su bolesnik i kontakti u zajedničkom kućanstvu bez mogućnosti
izolacije bolesnika (npr. oboljelo dijete koje njeguju
roditelji), kućni kontakti podliježu karanteni u trajanju od 10
dana nakon što bolesnik ispuni kriterije za završetak izolacije.
Ako su kontinuirano u bliskom kontaktu s bolesnikom, to
podrazumijeva karantenu od 20 dana (10 dana trajanja zaraznosti
bolesnika plus 10 dana karantene od posljednjeg dana zaraznosti
bolesnika) od datuma obolijevanja bolesnika, pod uvjetom da
bolesnik zadovolji uvjete za prekid izolacije nakon deset dana i
da kontakti ne razviju simptome bolesti tijekom tog razdoblja što
treba procijeniti izabrani liječnik primarne zdravstvene zaštite.
Ako bolesnik i/ili bliski kontakt pripadaju kategorijama kojima
se izolacija i/ili karantena može skratiti na sedam dana,
onda se računa po sedam dana umjesto 10 dana.
Kad god je moguće, potrebno je pokušati ustanoviti izvor
infekcije za oboljelu osobu te staviti pod zdravstveni nadzor i
testirati osobe koje su bile bliski kontakti one osobe koja je
bila izvor infekcije inicijalnom bolesniku od kojeg je započelo
traženje kontakata.
Po završetku karantene nije potrebno testirati osobe ako ne
razviju simptome, osim ako su imunokompromitirane ili rade u
zdravstvenim ustanovama i kod pružatelja socijalnih usluga
smještaja i boravka za starije i teško bolesne odrasle osobe i
osobe s invaliditetom,
Imunokompromitirane osobe i osobe koje rade u zdravstvenim
ustanovama i kod pružatelja socijalnih usluga smještaja i boravka
za starije i teško bolesne odrasle osobe i osobe s invaliditetom,
a koje tijekom karantene nisu razvile nijedan simptom bolesti
COVID-19 (asimptomatski tijekom karantene), mogu prekinuti
karantenu nakon provedenog testiranja 10. dana karantene i
zaprimanja jednog negativnog rezultata testiranja. U tu svrhu
može se koristiti brzi antigenski test ili PCR test.
Ako osobe u karanteni/samoizolaciji razviju simptome kompatibilne
s bolesti COVID-19, treba ih testirati na SARS-CoV-2. U
očekivanju rezultata testiranja treba ih tretirati kao oboljele
od COVID19. U tu svrhu može se koristiti brzi antigenski test ili
PCR test.